根据《宜宾市医疗保障局 宜宾市公安局 宜宾市卫生健康委员会关于进一步加强我市打击诈骗医保基金专项整治行动工作的通知》(宜医保办〔2022〕25号)文件的相关要求，筠连县医疗保障局持续推进打击欺诈骗保专项整治行动，对全县定点医疗机构开展全覆盖检查，发现部分定点医疗机构存在违规违约行为。为发挥警示教育作用，现将31起典型案例予以通报。

一、筠连大众医院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在血清前白蛋白测定、超敏C-反映蛋白、视黄醇结合蛋白测定过度检查，气管插管术重复记费，血清肌钙蛋白I测定串换为血清肌钙蛋白T测定，全麻同时收取氧气吸入中心给氧记费等违规行为，涉及金额293785.23元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额293785.23元;3.收取违约金15000元。

二、筠连康达血液透析中心违反服务协议处理情况

经查，该院存在住院血透监测(血压)多记费的违规行为，涉及金额217276.32元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额217276.32元;3.收取违约金10000元。

三、筠连博康医院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在进销存台账不准确、中医理疗项目内涵不符、动静脉置管护理、院内会诊计费不合理、骨水泥重复计费等违规行为，涉及金额180982.72元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额180982.72元;3.收取违约金7000元。

四、筠连天和医院违反服务协议处理情况

经查，筠连天和医院存在购销存台账不准确、不合理用药等违规行为，涉及金额1006元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额1006元。

五、筠连一一八中医医院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在购销存台账不准确、不合理检查、串换项目收费、重复计费、超限制用药等违规行为，涉及金额2472.7元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额2472.7元。

六、筠连现黛眼科医院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在进销存台账不准确、重复收费、分解收费、超标准记费、不合理检查、不合理治疗、角膜曲率测量和人免疫缺陷抗体测定记费不合理等违规行为，涉及金额16088.11元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额16088.11元;3.收取违约金4000元。

七、筠连为民医院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在购销存台账不准确、不合理诊疗，不合理计费，无医嘱计费等违规行为，涉及金额3108.87元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额3108.87元;3.收取违约金1000元。

八、筠连应氏骨科医院违反服务协议处理情况

经查，该院存在不合理检查，不合理治疗，使用一次性高值耗材知情同意书签字不规范等违规行为，涉及金额1397.7元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额1397.7元;3.收取违约金2000元。

九、筠连益民眼科医院违反服务协议处理情况

经查，该院存在眼部检查重复计费违规行为，涉及金额1575元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额1575元。

十、筠连钊阳骨科医院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在进销存台账不准确，重复记费，治疗不合理，骨水泥收费不合理等违规行为，涉及金额22680.9元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额22680.9元;3.收取违约金2000元。

十一、筠连应四哥骨伤医院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在间接胆红素串换项目计费、胸腰椎骨折切开复位内固定分解收取椎管扩大减压术费用等违规行为，涉及金额2768.08元。依据《宜宾市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额2768.08元;3.收取违约金1000元。

十二、筠连县蒿坝镇民族中心卫生院违反服务协议处理情况

经查，该院存在购销存台账不准确、不合理治疗、超药品说明书等违规行为，涉及金额194.39元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额194.39元。

十三、筠连县沐爱镇中心卫生院违反服务协议处理情况

经查，该院存在重复计费、超适应症用药、不合理收费等违规行为，涉及金额2785.62元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额2785.62元;3.收取违约金1000元。

十四、筠连县镇舟镇卫生院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在购销存台账不准确、重复计费、套餐式检查等违规行为，涉及金额1908.49元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额1908.49元。

十五、筠连县丰乐乡卫生院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在多计费、静脉置管护理不合理计费等违规行为，涉及金额101.42元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额101.42元。

十六、筠连县巡司镇中心卫生院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在无医嘱计费，收取“动静脉置管护理费”、“胎儿心电图检查”不合理等违规行为，涉及金额6526.58元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额6526.58元;3.收取违约金2000元。

十七、筠连县乐义乡卫生院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在购销存台账不准确、套餐式检查(C反应蛋白与超敏C反应蛋白)、无指征使用抗生素等违规行为，涉及金额504.41元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额504.41元。

十八、筠连县妇幼保健计划生育服务中心违反服务协议处理情况

经查，该医院存在血清间接胆红素、血清前白蛋白测定等检验串换项目记费;超敏C-反应蛋白、血清胆碱酯酶等过度检查;全麻手术重复记椎管内置管术、气管插管费用等违规行为，涉及金额34906.4元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.予以追回违规金额34906.4元;3.收取违约金5000元。

十九、筠连县沐爱镇中心卫生院维新分院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在多记费、不合理用药违规行为，涉及金额62.9元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.予以追回违规金额62.9元。

二十、筠连镇中心卫生院塘坝分院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在进销存台账不准确的违规行为，涉及金额219.06元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额219.06元。

二十一、筠连县丰乐乡卫生院龙镇分院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在理疗病人治疗记录单不规范的违规行为，涉及金额118.8元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额118.8元。

二十二、筠连县大雪山镇中心卫生院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在进销存台账不准确、不合理治疗、重复收费等违规行为，涉及金额750.38元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额750.38元。

二十三、筠连县巡司镇中心卫生院武德分院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在进销存台账不准确、不合理用药、不合理计费等违规行为，涉及金额158.4元依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额158.4元。

二十四、筠连县联合苗族乡卫生院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在进销存台账不准确违规行为，涉及金额424.32元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额424.32元。

二十五、筠连县中医医院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在重复计费、串换项目计费、多计费等违规行为，涉及金额1349.3元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额1349.3元。

二十六、筠连县镇舟镇卫生院高坎分院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在进销存台账不准确、血糖测定串换为胰高血糖素测定、超敏C反映不合理检查、分解记费及不合理检查等违规行为，涉及金额3327.04元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额3327.04元;3.收取违约金1000元。

二十七、筠连镇中心卫生院双腾分院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在进销存台账不准确，不合理治疗，不合理记费，不合理检查等违规行为，涉及金额2395.95元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额2395.95元;3.收取违约金1000元。

二十八、筠连县腾达镇卫生院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在雾化吸入不合理记费、过度检查等违规行为，涉及金额5297.25元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额5297.25元;3.收取违约金1000元。

二十九、筠连县人民医院违反服务协议处理情况

经查，该院存在购销存台账不准确、重复计费、无指征检查化验、串换项目计费等违规行为，涉及金额121850.87元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额121850.87元;3.收取违约金6000元。

三十、筠连镇社区卫生服务中心违反服务协议处理情况

经查，筠连镇社区卫生服务中心存在购销存台账不准确、不合理计费(血清肌钙蛋白I定量误记血清肌钙蛋白T 测定加收、红外线治疗串换为红光治疗仪收费)等违规行为，涉及金额29255.81元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额29255.81元;3.收取违约金6000元。

三十一、筠连县高坪乡苗族卫生院违反服务协议处理情况

经查，该医院存在进销存台账不准确，不合理检查，不合理治疗、多计费等违规行为，涉及金额4180.87元。依据《宜宾市紧密型县域医疗卫生共同体基本医疗保险服务协议》规定，作出以下处理:1.责令医院限期整改;2.追回违规金额4180.87元;3.收取违约金1000元。